他汀药不耐受科普指南

他汀类药物是防治心脑血管疾病的"基石药物"，能有效降低"坏胆固醇"（LDL-C），稳定斑块、抗炎护血管、改善内皮功能，从而减少发病和死亡风险。但部分患者服用后会出现他汀不耐受的情况。

1 什么是他汀不耐受？

简单说，就是服药后出现一种或多种不良反应（如肌肉疼痛、无力、肝功能异常），减量或停药后好转，但再次用药又会出现。

他汀不耐受分为两类：

2 如何诊断他汀不耐受？

医生需要综合判断，必须同时满足以下四点：

• 有症状或检查异常：如肌肉不适或肝功能指标异常
• 对至少两种他汀不耐受：其中一种需是最低剂量（如阿托伐他汀10 mg、瑞舒伐他汀5mg、辛伐他汀5 mg、匹伐他汀1 mg、普伐他汀10 mg、氟伐他汀20 mg、洛伐他汀 20 mg）
• 时间关联明确：用药后出现，停药好转，再用复发
• 排除其他原因：确认不是其他疾病或药物引起

3 遇到他汀不耐受怎么办？